|
05
вересня
2013
12:35:38
·
Олег Стадник розповів як організувати ефективне надання первинної медичної допомоги в Черкасах
Директор департаменту охорони здоров’я Черкаської міської ради Олег Стадник на своїй сторінці у мережі фейсбук розповів, як у рамках загально-державного процесу реформування домінуючої поліклінічної моделі надання первинної медичної допомоги забезпечити рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я щодо організації ефективної первинної медичної допомоги (ПМД).
За словами Олега Михайловича, ця стратегія передбачає:
• остаточний перехід до надання ПМД на засадах сімейної медицини;
• визначення закладом охорони здоров я з надання ПМД центру первинної медичної допомоги з мережею структурних або відокремлених підрозділів-амбулаторій;
• визначення в якості головного безпосереднього постачальника ПМД (з 01.01.2020р.) лікаря загальної практики-сімейного лікаря;
• через відсутність достатньої кількості сімейних лікарів, ПМД можуть надавати лікарі- терапевти дільничі,лікарі-педіатри дільничі, лікарі акушер-гінекологи, хірурги, офтальмологи, отоларингологи, психіатри;
• запровадження щорічного вільного вибору лікаря, що надає ПМД,пацієнтом та право його змінювати;
• покращення якості ПМД, належного оснащення закладів ПМД, впровадження економічної мотивації медичних працівників.
– Попередні мої замітки щодо аналізу проведення змін в пілотних регіонах показали необхідність формування ПЕРЕХІДНОЇ МОДЕЛІ ПМД, – відзначає Олег Стадник.
Далі пояснює, що трансформація існуючої моделі у перехідну складається з трьох кроків:
КРОК 1 – структурне розмежування. А саме: виділення зі складу об’єднаних з амбулаторно-поліклінічною службою лікарень для дорослих та дітей підрозділів, які в існуючій моделі є відповідальними за надання первиної медичної допомоги. Стосовно дорослих поліклінік цей крок зроблено рішенням сесії міської ради, яким усі поліклінічні заклади стали самостійними юридичними особами.
На часі – створення на їх базі Центрів ПМД з розмежуванням вторинної медичної допомоги. На базі міської лікарні буде створена дитяча лікарня інтинсивного лікування із структурним підрозділом – клініко-діагностичним відділенням, де будуть сконцентровані вузькі фахівці вторинної спеціалізованої допомоги.
КРОК 2 – остаточне розмежування первинної і вторинної медичної допомоги на базі Центрів ПМД з амбулаторіями, а на базі спеціалізованих структур – консультативно-діагностичного центру.
КРОК 3 – формування групової сімейної практики, яке полягає у створенні лікарських амбулаторій, які обслуговують до 10 тис. населення.
Їх штатний розпис формується на основі дотримання принципу забезпечення надання ПМД ДИТЯЧОМУ І ДОРОСЛОМУ НАСЕЛЕННЮ У ПОВНОМУ ОБСЯЗІ.
Такий підхід передбачає включення до штатного розпису лікарських амбулаторій всіх необхідних лікарів -спеціалістів.
– Деталі (направлення пацієнтів на вторинний і третинний рівень,графіки роботи вузьких фахівців,порядок вибору лікаря ) – все це упускаю,як таке що регламентується уже затвердженими нормативними документами МОЗ, – наголошує Олег Михайлович.
На запитання щодо того, яким чином формуватиметься мережа амбулаторій у складі Центру ПМД, пояснює, що досвід пілотних регіонів ґрунтується на трьох варіантах. А саме:
1) централізований (за умови їх організації на базі однієї з поліклінік);
2) децентралізований (коли практично всі амбулаторії функціонують як відокремлені структурні підрозділи та мають різні юридичні адреси;
3) змішаний (коли частина амбулаторій розташовується на базі Центру(колишньої великої поліклініки), а частина – на базі колишньої дитячої поліклініки.
– На переконання департаменту охорони здоров’я Черкаської міської ради,найбільш реалістичним для нашого міста варіантом є останній – змішаний варіант, – говорить його директор.
Підсумовуючи, Олег Стадник окреслив – від чого йдемо і до чого повинні прийти:
1) від переважної орієнтації на окремі проблеми зі здоров’ям (робота за зверненнями) до орієнтації на пацієнта;
2) від фрагментації за віком, статтю,належністю до певних категорій до всебічного характеру ПМД;
3) від множинності точок доступу до ПМД ( дитяча поліклініка, поліклініка для дорослих) до постійної єдиної точки доступу до ПМД – сімейного лікаря;
4) від фрагментації ПМД за віком пацієнта (дитяча консультація,підлітковий кабінет,доросла поліклініка, кабінет для ветеранів тощо) до безперервного (тривалий контакт) надання ПМД.
|
Підписатися
Додати коментар